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【色达来稿】援藏“传帮带”,我们在践行!

2018-05-25 240 来源:

 2018年1月8号,一群援藏白衣天使在省卫计委的号召下,背负“不忘初心,砥砺前行”的使命,浩浩荡荡奔赴金马草原。为的就是为当地医生带来先进的技术及诊治经验,为的就是切切实实为当地老百姓减轻疾病的痛苦。

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 近日,一位老年女性因突发胸痛被家属急匆匆搀扶着送进色达县人民医院内科住院部,患者胸痛、心累、双下肢浮肿明显,懒言;内科刘前珍医生接诊后,并通知援藏干部唐文及李阳医生第一时间赶到科室协助诊治患者,通过仔细询问病史及查体并行心电图检查后考虑初步诊断:急性冠脉综合征 急性ST段抬高型心肌梗死可能。既往此类疾病的患者在县医院诊治的死亡率为几乎为零,且多选择转院或在转院途中死亡。

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 成都市第五人民医院两位经验丰富的医生,深知“时间就是生命,时间就是心肌”。在医院心血管疾病药物缺乏的情况下,积极与蒋登高科主任,陈强院长助理及科室医生交流诊治方案,患者发病时间已经超过溶栓及急诊PCI的时限,且患者转院路程远,时间长,发生猝死风险极高。最后通过讨论并征得患者家属意见留院治疗,然后制定充分详细的诊疗计划,并反复与患者家属沟通病情危重性,并取得患者家属的全力配合。患者入院后动态监测心肌酶学,反复复查心电图的动态演变过程,最终确定诊断为冠心病 急性ST段抬高型心肌梗死。患者同时还存在高血压病史,胸腹腔大量积液,心力衰竭,低蛋白血症,中度贫血,慢性阻塞性肺病等多种合并症。 治疗上积极予以抗心肌缺血,抗血小板聚集及调脂,纠正心功能等冠心病二级预防等措施。患者胸痛症状较院外有缓解。患者基础疾病多,病情重,治疗上存在诸多难点,且存在治疗矛盾的地方。

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 随即援藏干部唐文医生开展教学查房;陈强院长助理和科主任蒋登高开展疑难危重病例讨论,让科里年轻医生认识和了解此类疾病的诊治原则及并发症处理。通过每个医生的发言,让他们提高主动学习的能力。唐文医生夜间主动到科室查看危重病人,并及时发现可能存在的隐患并及时有效的处置。李阳医生反复几个通宵熬夜做出关于此类疾病的PPT教学,让科内医生识别危急重症能力得到提高,以及对此类疾病的诊疗水平得到进一步提高。援藏干部梁红平护士长以此为契机,开展护理教学查房,让科内护士学会此类患者的护理及观察要点等。

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 经过全科医务人员的共同努力及精细照料,患者最终好转出院。患者及家属面带微笑和对我们竖起的大拇指的那一刻,我们内心倍感欣慰。也从那一刻起我们知道,我们开启了县医院成功诊治急性心肌梗死患者的先河。科室医生也从这类急危重症患者上积累了宝贵的经验。其后门诊随访多次,患者病情恢复良好。“传帮带”就是通过一个疾病的诊治,以点带面,不仅仅提高了医生的诊治能力,同时也提高了护士操作能力,更提高了团队协作能力,增强了科室凝聚力。

 援藏,我们来了;肩负使命,我们一直在前行;我们将与色达县人民医院为金马草原的人民带来光和热。未来我们将背负更多挑战同色达的白衣天使们一如既往,勇往直前,在战胜病魔的路上永不言败。

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